Травмы

ТравмыКраткая справочная информация о том, какие бывают травмы, каковы их симптомы, как проводится диагностика и лечение травм различной локализации. Для установления точного диагноза проводится клинический осмотр, выполняется рентгенологическое исследование, при необходимости – компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Травмы головы

Травмы головы могут быть открытыми и закрытыми, повреждения могут затрагивать мягкие ткани (ушибы и ранения), кости черепа (переломы основания или свода черепа, парабазальные), головной мозг (сотрясение, ушиб или сдавление). Диагноз уточняется при рентгенографии, компьютерной томографии. Лечение амбулаторное или стационарное. При тяжелой черепно-мозговой травме необходимо срочное хирургическое вмешательство, покой, интенсивная терапия.

Травмы шеи

При закрытых повреждениях шеи (в результате ударов или попытке удушения) может наблюдаться перелом подъязычной кости, шейных позвонков, повреждение сосудов и нервов шеи. Отмечаются сильные боли, гематома, нарушение глотания и дыхания. Лечение стационарное, покой, жидкая пища, режим молчания, местно – холод, затем физиотерапия, при необходимости (ранения шеи и ее органов) – хирургическая операция. При ожогах гортани и пищевода, инородных телах гортани и трахеи – неотложная специализированная помощь.

Травмы грудной клетки

Повреждения грудной клетки чаще бывают закрытыми – ушибы мягких тканей с кровоподтеками, гематомой и переломы грудины, ребер (боли, усиливающиеся при вдохе, кашле, движениях). Проникающие ранения грудной клетки вызывают повреждения плевральной полости с поступлением в нее воздуха и развитием пневмоторакса (закрытого, открытого и клапанного), гемоторакса. Могут наблюдаться ранения сосудов грудной стенки и внутренних органов. Лечение консервативное или оперативное в зависимости от характера повреждений.

Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза

Закрытые повреждения (без нарушения целости кожных покровов) живота, поясничной области и таза при ударах, сдавлении, падениях часто сопровождаются повреждением внутренних органов, позвоночника и костей таза и требуют оказания незамедлительной первой помощи (покой, иммобилизация на щите для доставки в лечебное учреждение). Разрывы печени и селезенки, травмы почек, кишечника и других органов приводят к перитониту, кровотечению, повреждение спинного мозга – к параличу нижних конечностей. Необходима неотложная госпитализация в хирургический стационар.

Травмы плечевого пояса и плеча

Повреждения плечевого пояса и плеча встречаются очень часто и могут проявляться переломами ключицы, лопатки, плечевой кости (головки, шейки, диафиза, дистального конца и чрезмыщелковых переломов), вывихами плеча. Проявляются повреждения болями, деформацией и нарушением движений в суставе. Лечение зависит от тяжести повреждений – при вывихах проводится их вправление с последующей иммобилизацией, при переломах – репозиция (ручная или с помощью остеосинтеза), наложение гипсовой повязки. При привычных вывихах проводится артропластика с укреплением капсулы сустава.

Травмы локтя и предплечья

Травмы локтевого отростка и костей предплечья – частое следствие прямых ударов или падения на ладонь вытянутой руки. Наблюдаются такие разновидности повреждений как переломы головки и шейки лучевой кости, перелом диафиза костей предплечья, дистального отдела костей предплечья, а также переломы Монтеджа и Галеацци. Лечение – репозиция (ручная или остеосинтез), гипсовая повязка, ЛФК.

Травмы запястья и кисти

Переломы костей кисти составляют около 30% всех переломов всех костей. Среди повреждений костей запястья чаще отмечаются переломы ладьевидной кости, реже – полулунной и других костей. Довольно частым повреждением является перелом первой пястной кости (внутрисуставной и внесуставной) и переломы фаланг пальцев. При лечении этих травм необходимо проведение тщательной репозиции отломков, надежной иммобилизации и последующей реабилитации для восстановления функции кисти.

Травмы области тазобедренного сустава и бедра

Повреждения области тазобедренного сустава и бедренной кости относятся к наиболее тяжелым травмам опорно-двигательного аппарата. Различают переломы шейки бедра, чрезвертельные и межвертельные переломы, относящиеся к переломам проксимального отдела бедренной кости. Реже встречаются переломы диафиза и дистального отдела бедра. Диагноз повреждений уточняется при рентгенологическом исследовании. Лечение – репозиция, иммобилизация, эндопротезирование, длительный период занимает реабилитация,нередко травма приводит к инвалидности.

Травмы колена и голени

Повреждения коленного сустава часто наблюдаются при прямом ударе, резких движениях стопой или голенью во время занятий спортом или неловких движениях на скользкой поверхности. В зависимости от тяжести повреждений может наблюдаться ушиб коленного сустава, повреждение менисков, переломы надколенника. Лечение – покой, пункция сустава, иммобилизация, при необходимости – оперативное лечение, в том числе установка искусственного коленного сустава.
Переломы костей голени чаще наблюдаются в нижней трети, реже – в средней и верхней трети. Лечение – репозиция и иммобилизация.

Травмы области голеностопного сустава и стопы

Повреждения связок голеностопного сустава являются одной из самых распространенных травм. Может наблюдаться частичный надрыв, полный разрыв или отрыв связок. Проявляется припухлостью, резкой болезненностью, нарушениями движений в суставе. Лечение – покой, иммобилизация, затем ЛФК и физиотерапия. При переломах костей стопы требуется уточнение диагноза с помощью рентгенографии. При оказании помощи в этих случаях может потребоваться репозиция отломков оперативным путем и иммобилизация с последующим восстановлением движений.

Ожоги

Повреждения вследствие воздействия термических, химических факторов, электрического тока на ткани называются ожогами. Тяжесть поражений зависит от площади ожога и его глубины (различают четыре степени – от покраснения кожи и образования пузырей до омертвения всей толщи кожи и обугливания тканей). Лечение проводится с учетом тяжести повреждений и может быть амбулаторным или стационарным. Необходимо обезболивание, обработка ожоговых ран, борьба с инфекцией и ожоговой болезнью (антибиотики, инфузионная терапия).

Укусы

Укусы чаще всего наносят домашние животные (собаки и кошки), реже – дикие (лисы, волки). Такие повреждения проявляются рвано-укушенными ранами, которые могут нагнаиваться, осложняться бешенством. Лечение заключается в обработке ран, профилактике инфекционных осложнений. Для профилактики бешенства вводится специфический иммуноглобулин и вакцина. При укусе клеща производится его удаление и профилактика клещевого энцефалита (вводится иммуноглобулин, принимаются антибиотики).

Оставить комментарий